Paciente de 38 años acude a la consulta para conocer las posibles opciones

para recuperar un sonrisa estética aceptable, 

después de la anamnesis, del análisis del caso, de una 

inspección del entorno bucal se barajan distintas  

soluciones que van desde alargamiento de corona, 

hasta las carillas cerámicas, 

la paciente se decide por hacer alargamiento de corona en el superior 

dejando el inferior "que no se ve" según sus palabras, sin tocar...

Pide que se hagan carillas de composite por "Un tema personal"

El nivel de coloración por tetraciclinas es medio, con lo que

permite hacer reconstrucciones en composite, siempre que se usen 

dentinas opacas.   

  

se empieza el tratamiento por la parte de tejidos blandos, 

para igualar el nivel de la encía

pasado el tiempo pertinente para la cicatrización, 

en el cual deja de estar inflamada y no hay sangrado,

 se continua con la reconstrucción de las piezas 

1.2, 1.1, 2.1, 2.2

este tipo de tratamientos es preferible realizarlos en más de una sesión,

 una de reconstrucción y acabado a grandes rasgos y la segunda visita,

 para perfilar y pulir detalles, cuando el paciente se levanta en la primera sesión,

 se mira al espejo,  ya está lo suficiente motivado como para volver 

a la consulta las veces necesarias  

en la tercera visita se reconstruye el inferior, acortando el borde 

incisal del 4.1 para obtener un plano más o menos recto, además de una

guía anterior para que no se fracturen los composites.

Al no poder hacer el alargamiento de la pieza 4.1, 

el apartado de estética gingival

no es el deseado.. Sin embargo el aspecto general es razonable

permite decir que con la nueva generación de composites y la amplia paleta de tonos e intensidades

el clínico puede reconstruir casos, que antes era impensable reconstruir

este caso fue realizado con composite Venus Pearl Heraeus Kulzer de mitsui chemicals  

hoy subimos el video de promoción que se ha realizado Alta Técnica Dental para el congreso que se celebrará en Barcelona los días 3-4 de Octubre 2014.

Por fin se recupera la marca que tantos éxitos cosechó 

"Dental Técnic"  

Carga Inmediata

Buenos días, hoy de nuevo subimos un vídeo. 

Paciente que presenta prótesis sobre coronas galvánicas con gran movilidad en todas las piezas pilares, se decide exodonciar las piezas naturales y hacer carga inmediata, puesto que la cantidad de hueso disponible es alta y parece que habrá posibilidad de conseguir un torque superior a 35 Nw. 

En este caso se utilizaron implantes Easy Fast D de la empresa General Implants GmbH Deutschland, implantes diseñados para colocar post extracción y para carga inmediata.

La prótesis provisional es totalmente de acrílico, estaba previamente preparada como guía quirúrgica con las perforaciones en los lugares donde se iban a ubicar los implantes, una vez colocados estos, se roscaron pilares de titanio de 7 mm. de altura a los implantes excepto en la zona de los anteriores, puesto que se debían cortar, para no contaminar la zona con polvo metálico, se usaron pilares calcinables.   

De regreso de Costa Rica, después de un curso sobre prostodoncia, con un repaso desde la morfología dental hasta la prótesis Cad-Cam, revisando todos los aspectos de la rehabilitación al paciente desde casos simples a los casos más complejos.

La primera parte del curso se desarrolló en el auditorio de la Universidad de Costa Rica, con la asistencia de profesionales de todo el país, incluso llegados de México y Panamá que se acercaron a saludarme al final del  evento.

En la siguiente foto estamos Carmen Vales del laboratorio Meza-Uria y la Dra Erika Alfaro responsable de la Universidad, ambas organizaron el curso, muchas gracias por sus atenciones, en especial a Carmen tuvo una dedicación constante durante los días de la visita a Costa Rica. 

La segunda parte se desarrolló en el laboratorio de prácticas, los asistentes estuvieron pendientes del desarrollo del curso en todo momento...

Para concluir el acto nos comprometimos a realizar, durante la primera quincena, del próximo mes de agosto un curso de encerado destinados a clínicos y técnicos, un curso de carillas de composite para clínicos y uno de cerámica para técnicos... Así pues nos veremos de nuevo en agosto. Solo me queda por añadir PURA VIDA!!! 

DVD: Encerado de diagnóstico para una rehabilitación completa.

Alta Técnica Dental ha editado una publicidad del DVD que grabaron en las instalaciones del Laboratorio Indent SA (Barcelona) de un encerado diagnóstico paso a paso, que muestra desde los análisis de modelos, hasta la relación céntrica en rehabilitaciones completas (superior e Inferior)

Los capítulos que incluye el DVD son:
1. Análisis de los modelos
2. Encerado del sector anterior
3. La guía de diagnostico
4. Encerado del sector posterior
5. Los detalles de la morfología
6. Contactos oclusales
7. Relación / Oclusión céntrica

Buenos días a tod@s, tengo el honor de comunicar que, participaré como ponente en el congreso de SECIB en la jornada de técnic@s, la presentación se llama "del concepto a la creación"
Aquí os dejo el enlace para los que os pueda interesar!!!

madrid2013.com/index.php/programa/curso-protesicos

Carillas estéticas

Como todos sabemos, la odontología estética se ha convertido,

 en la actualidad, en un tratamiento habitual en la clínica diaria, 

de igual manera que el tratamiento de espacios edéntulos con implantes.

Durante mucho tiempo se dijo que, este tipo de odontología no era la verdadera, 

que era "cosmética" menospreciando a los profesionales que la aplicaban...

Con el tiempo, gracias al avance de las técnicas adhesivas, de los silanos,

 de los cementos resinosos, de los composites para adhesión, 

se ha convertido en otro tipo de tratamiento.

 Hoy en día el paradigma ha cambiado, se hacen tratamientos de carillas, 

tanto en porcelana, como en composite, que pueden rehabilitar patologías oclusales,

 manteniendo el máximo de materia viva, reduciendo la yatrogenia

 causada por el exceso de desgaste de los dientes naturales

 para hacer coronas o puentes.

Presentamos un caso elaborado en equipo junto a la Dra Mª A. León, J. Allué.

Paciente femenina de 45 años, que acude a la consulta en demanda

de una mejora de la estética en el sector anterior, tras el análisis visual y el estudio del caso

 se le ofrece como primera opción, un tratamiento de ortodoncia,

 una vez se le explica el proceso relativo al tipo de tratamiento, 

decide rehusarlo por la duración en el tiempo y 

la cantidad de visitas que se deben hacer.  

La siguiente opción que se le ofrece es la de carillas en cerámica,

 para conocer que resultado se puede obtener, se envían los modelos de estudio

 al laboratorio, donde se hará un encerado de diagnóstico. 

Una vez se ha hecho el encerado se observa, falta de espacio mesio-distal, 

por lo que se decide eliminar 1/2mm. del esmalte de las piezas contiguas; 

respecto a la longitud, también se detecta un cierta falta, 

con lo que se juzga oportuno hacer alargamiento de coronas para armonizar

 el festoneado gingival.

                          Se le presenta el caso de estudio a la paciente, que acuerda con el equipo
                                          que es el tratamiento que quiere llevar a cabo,
                                                para la fase de alargamiento de corona,
                                            el laboratorio elabora un férula transparente,
                                   del mismo tipo que se usan para hacer el blanqueamiento.

Con la férula, en todo momento de la cirugía,

 se puede valorar la cantidad de recorte,

 tanto de tejido blando, como duro, sirviendo de guía en todo momento.

                                

                                     Después del acto quirúrgico, seguidamente y para modelar
                                  las papilas, se le confeccionan unos provisionales a la paciente,
                                      desde el encerado diagnóstico, teniendo muy presente
                                que la zona que estará en contacto con la encía en cicatrización
                                                 esté muy bien pulida y de alto brillo,
                           para estos casos materiales tipo "protemp, o similares" son los ideales,
                                              debido a que hay menor retención de placa,
                                        son más duraderos en el tiempo y estables en boca.

Pasadas 8 semanas desde la cirugía se empieza el tratamiento definitivo,

 unas carillas de porcelana sin apenas desgaste de diente natural, 

manteniendo al máximo el tejido dental del paciente,

excepto en el stripping mesio-distal para crear el espacio mínimo

 para obtener una restauración estética y armónica   

                               Las carillas se confeccionaron, la base con cerámica inyectada,
                                       la superficie con laminado y estratificación por capas,
                                       el periodo transcurrido desde el inicio del tratamiento,
                                                      hasta el final, fue de 12 semanas...