Carillas estéticas

Como todos sabemos, la odontología estética se ha convertido,

 en la actualidad, en un tratamiento habitual en la clínica diaria, 

de igual manera que el tratamiento de espacios edéntulos con implantes.

Durante mucho tiempo se dijo que, este tipo de odontología no era la verdadera, 

que era "cosmética" menospreciando a los profesionales que la aplicaban...

Con el tiempo, gracias al avance de las técnicas adhesivas, de los silanos,

 de los cementos resinosos, de los composites para adhesión, 

se ha convertido en otro tipo de tratamiento.

 Hoy en día el paradigma ha cambiado, se hacen tratamientos de carillas, 

tanto en porcelana, como en composite, que pueden rehabilitar patologías oclusales,

 manteniendo el máximo de materia viva, reduciendo la yatrogenia

 causada por el exceso de desgaste de los dientes naturales

 para hacer coronas o puentes.

Presentamos un caso elaborado en equipo junto a la Dra Mª A. León, J. Allué.

Paciente femenina de 45 años, que acude a la consulta en demanda

de una mejora de la estética en el sector anterior, tras el análisis visual y el estudio del caso

 se le ofrece como primera opción, un tratamiento de ortodoncia,

 una vez se le explica el proceso relativo al tipo de tratamiento, 

decide rehusarlo por la duración en el tiempo y 

la cantidad de visitas que se deben hacer.  

La siguiente opción que se le ofrece es la de carillas en cerámica,

 para conocer que resultado se puede obtener, se envían los modelos de estudio

 al laboratorio, donde se hará un encerado de diagnóstico. 

Una vez se ha hecho el encerado se observa, falta de espacio mesio-distal, 

por lo que se decide eliminar 1/2mm. del esmalte de las piezas contiguas; 

respecto a la longitud, también se detecta un cierta falta, 

con lo que se juzga oportuno hacer alargamiento de coronas para armonizar

 el festoneado gingival.

                          Se le presenta el caso de estudio a la paciente, que acuerda con el equipo
                                          que es el tratamiento que quiere llevar a cabo,
                                                para la fase de alargamiento de corona,
                                            el laboratorio elabora un férula transparente,
                                   del mismo tipo que se usan para hacer el blanqueamiento.

Con la férula, en todo momento de la cirugía,

 se puede valorar la cantidad de recorte,

 tanto de tejido blando, como duro, sirviendo de guía en todo momento.

                                

                                     Después del acto quirúrgico, seguidamente y para modelar
                                  las papilas, se le confeccionan unos provisionales a la paciente,
                                      desde el encerado diagnóstico, teniendo muy presente
                                que la zona que estará en contacto con la encía en cicatrización
                                                 esté muy bien pulida y de alto brillo,
                           para estos casos materiales tipo "protemp, o similares" son los ideales,
                                              debido a que hay menor retención de placa,
                                        son más duraderos en el tiempo y estables en boca.

Pasadas 8 semanas desde la cirugía se empieza el tratamiento definitivo,

 unas carillas de porcelana sin apenas desgaste de diente natural, 

manteniendo al máximo el tejido dental del paciente,

excepto en el stripping mesio-distal para crear el espacio mínimo

 para obtener una restauración estética y armónica   

                               Las carillas se confeccionaron, la base con cerámica inyectada,
                                       la superficie con laminado y estratificación por capas,
                                       el periodo transcurrido desde el inicio del tratamiento,
                                                      hasta el final, fue de 12 semanas...